В США около четверти всех отделений неотложной помощи сейчас контролируются частными инвестиционными фондами. Масштабное исследование Гарвардского университета подтвердило то, о чем врачи говорили годами: эта бизнес-модель убивает людей.
Ученые проанализировали данные почти 50 больниц, приобретенных частными фондами, и сравнили их с сотнями обычных клиник. Результат оказался пугающим. В больницах, перешедших под управление инвесторов, смертность в отделениях неотложной помощи выросла на 13% – это дополнительные 7 смертей на каждые 10 тысяч пациентов.
Механика проста. Фонд берет больницу в долг, вешая кредиты на само медучреждение. Чтобы обслуживать долги и зарабатывать, начинается «оптимизация»: сокращение персонала в среднем на 11,6%, урезание зарплат на 15-18%, увольнение 12% сотрудников. Пациентов, требующих сложного лечения, чаще переводят в другие больницы, а время пребывания в реанимации сокращают – не потому, что люди выздоравливают, а потому, что так дешевле. Тем временем инвесторы исправно получают миллиардные дивиденды.
Показательный пример – сеть Steward Health Care, принадлежавшая фонду Cerberus Capital. Компания продала всю недвижимость больниц, выручив $1,2 миллиарда для инвесторов, а сами клиники обязали платить миллионы аренды. В 2024 году Steward обанкротилась с долгом $9 миллиардов. Пока больницы закрывались, а пациенты в Массачусетсе умирали из-за нехватки оборудования (одна женщина погибла от кровотечения после родов, потому что необходимый аппарат был изъят за долги), гендиректор Ральф де ла Торре катался на яхте за $40 миллионов и владел ранчо площадью 200 гектаров.
Другой фонд, Leonard Green, выкачал из сети Prospect Medical Holdings более $650 миллионов дивидендов, оставив больницы без денег. В 2025 году Prospect объявила о банкротстве, закрыв несколько клиник в Пенсильвании. Вскоре после этого мать с младенцем приехала в уже закрытое отделение неотложной помощи, а пациент с оторванной рукой не нашел в больнице даже жгута.
Удивительно, но самая страшная деталь этой истории – ее полная легальность. Фонды действуют строго в рамках закона, оптимизируя расходы и повышая эффективность. То, что при этом умирают люди, считается лишь «издержками производства» – экстерналиями, как сказали бы экономисты.
И да, когда одна больница разваливается, пациенты уходят к конкурентам. Например, акции сети HCA Healthcare с 2011 года выросли более чем на 1200%. Всем хорошо, кроме мертвых.
